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太平一世終身壽險理賠案例
我險網 2020年02月22日 16:47 閱讀96次 來源:myinsuronline.com
導讀摘要:身為保險代理人,為自己投保,身故后家人卻拿不到保險給付款。昨日,市民湯祥武向本報投訴。 據其介紹,2005年元月,曾在泰康人壽做代理人的父親湯中國,被“挖”進
導讀摘要:身為保險代理人,為自己投保,身故后家人卻拿不到保險給付款。昨日,市民湯祥武向本報投訴。

  據其介紹,2005年元月,曾在泰康人壽做代理人的父親湯中國,被“挖”進太平人壽湖北分公司。由于業績突出,他成為武漢神龍部(沌口)一級業務經理。湯祥武稱,每年通過父親續保的保費有10多萬元。

  2006年5月,湯中國以兒子的名義為自己買了保險——“太平一世終身壽險”,每年需交保費1062.5元,保額2.5萬元。

  今年3月,57歲的湯中國突發心臟病身故。兒子去太平人壽索賠,不料保險公司拒賠,其理由是“調查發現投保前有疾病”,公司將扣除傭金后退還保費。

  湯祥武算了筆賬,3年父親共繳保費3187元,身故后保險公司只能退給自己2677元。

  他承認,投保前父親確實有高血壓和糖尿病史。但他認為,太平人壽在投保半年后其實了解父親的病史—— 2006年11月,湯中國因腦梗塞入院治療。其出院診斷一欄,清楚寫有“高血壓三級”字樣,在病史欄也記有“高血壓病,2-3年”;由于還投了1份“太平綠洲團體附加住院醫療險”,憑出院記錄,湯中國也得到公司相關賠付。

  “這等于變相向保險公司告知父親的疾病史?!睖槲浔硎?,太平人壽如果明知未如實告知,還讓投保人續交保費,而不是中止合同,到最后又以此為由拒賠,其動機難以理解?!斑@難道不是哄我們多交保費嗎?”

  細心的湯祥武去了父親工作過的地方調查,一些不愿透露姓名的員工稱,其父業務很出色,他的身體狀況很多人也了解。前兩年,湯中國月收入過萬而入圍公司的“萬元精英俱樂部”。

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