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社保中心為定點醫院“注資”刷卡就醫更便捷
我險網 2020年02月22日 17:11 閱讀193次 來源:myinsuronline.com
昨日從市社保中心了解到,為提高聯網結算率,緩解聯網醫院的墊資壓力,市社保中心出臺服務舉措,將分批對已經聯網的定點醫院實行門診聯網結算醫療費預先撥付。這將進一步提高醫院

昨日從市社保中心了解到,為提高聯網結算率,緩解聯網醫院的墊資壓力,市社保中心出臺服務舉措,將分批對已經聯網的定點醫院實行門診聯網結算醫療費預先撥付。這將進一步提高醫院聯網結算的積極性,為更多參保人員提供優質、快捷的服務。
按門診結算服務量預撥醫療費
截至目前,本市門診醫療費聯網結算的定點醫院已達294家,覆蓋全市各區縣,門診刷卡就醫已成為參保人員的首選。市社保中心結合全市門診聯網醫院刷卡結算情況,對首批結算率高、刷卡人次多的醫院實現資金預先撥付,以保障參?;颊邎箐N費當場辦結。預付金額將以醫院上月門診聯網結算的服務量為依據。
市社保中心提醒參保人員,盡量選擇已聯網的醫院就醫,就醫時別忘攜帶本人醫保證、醫???。參?;颊呓衲暌呀洶l生的、全額墊付的門診醫療費,再到聯網醫院刷卡就醫時不會重復計算“門檻費”。
三類人員門診不能刷卡就醫
社保中心提醒參保人員,可以使用門診刷卡就醫的人員包括:參加本市基本醫療保險、并按規定繳納門(急)診大額醫療保險費的用人單位的參保人員,即按照12%繳納醫保費的人員;按照本市有關規定納入退市企業已經享受住院、門診特殊病和大額醫療救助醫療保險待遇(簡稱大病統籌待遇)的退休人員和未參加醫療保險的退休人員。
有三類人員不享受門(急)診聯網醫療費結算,即:用人單位及其職工未按規定及時足額繳納基本醫療保險費;享受國家公務員醫療補助的機關、事業單位的參保人員;按照6.3%低費率繳納醫療保險費,只享受大病統籌待遇的參保人員。
用藥出現不良反應藥費能退
已經通過門(急)診醫療費聯網結算的參保人員,當用藥后出現不適、過敏等不良反應,需要改用其他藥物的,可以對七日內已進行門診聯網結算的藥費做退費處理,患者七日內持醫保證、醫???、病歷本、藥品、處方、明細、收據到醫院指定科室進行辦理。超過七日的“門診聯網”醫療費不能退費。

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